Disease Management How To's Latest Nursing Tips Patient resources

Diabetesin hoitosuunnitelma

potilaskoulutus

Diabetes on yleinen tila. Muista vain kaikki tänään nähneet potilaat ja todennäköisesti kourallinen heistä on diabeetikoita.

Diabeteskääntämisen kansallisen kroonisten sairauksien ehkäisyn ja terveyden edistämisen osaston mukaan Yhdysvalloissa jopa 30,three miljoonalla ihmisellä on diabetes. . Ja vuoteen 2049 mennessä lukumäärä voi nousta jopa 629 miljoonaan.

Koska sairaanhoitajat ovat yleisiä, heidän on oltava erittäin asiantuntevia ja taitavia potilaidensa koulutuksessa ja hoidossa. Se sisältää oikean diabeteksen hoitosuunnitelman laatimisen.

Mikä on diabetes?

Diabetes tai diabetes mellitus on aineenvaihduntatauti, jossa verensokeritasot ovat epänormaalit korkeat. Korkean verensokeriarvon oireita ovat:

  • polyuria
  • polydipsia
  • painonpudotus
  • väsymys
  • näön hämärtyminen

. Diabeetikkoa on yleensä kolme tyyppiä ja kukin niistä vaihtelee hoidon suhteen. ja hoito

tyypin 1 diabetes

tyypin 1 diabetesta kutsutaan myös insuliiniriippuvaiseksi ja nuorten alkavaksi diabetekseksi. Tämän tyyppinen diabetes alkaa usein varhaislapsuudessa. Se on autoimmuunisairaus, jossa kehon immuunijärjestelmä hyökkää omiin haimoihinsa estämällä sen kykyä tuottaa insuliinia.

tyypin 2 diabetes

tyypin 2 diabeteksen osuus on 95% diabetestapauksista Yhdysvalloissa. Onset on yleensä myöhässä aikuiselämässä.

Se tapahtuu, kun haima ei pysty tuottamaan riittävästi insuliinia kehon tarpeiden tyydyttämiseen tai kun kehon solut muuttuvat sietämään sitä. Tyypin 2 diabetesta voidaan hoitaa elämäntapojen ja ruokavalion muutoksilla samoin kuin suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden (OHA) saannilla.

gestaatiotaudit

gestaatiotaidon diabetelle on ominaista raskauden aiheuttama insuliiniresistenssi. Sillä on noin 2-10% raskauksista.

 raskausdiabetes

Diabeteshoitosuunnitelmat

Diabeetikot tarvitsevat monimutkaista hoitotyötä. Tässä on joitain tärkeimmistä diabeteksen kansallisista yhteyspisteistä:

1. Puutteelliset tiedot sairausprosessista, hoidosta ja henkilökohtaisista hoitotarpeista

Voivat liittyä
– tiedon tuntemattomuuteen
– väärää tulkintaa
– muistamatta jättäminen

. Mahdollisesti todistettu
– sanalliset lausunnot huolenaiheista tai väärinkäsityksistä
– tietopyyntöilmoitukset
– ohjeiden epäasianmukainen tai riittämätön noudattaminen
– ehkäisevien komplikaatioiden kehittäminen

Haluttu tulos
– osallistuu oppimisprosessiin
– osoittaa merkkejä siitä, että hän ottaa vastuun omasta oppimisestaan ​​esittämällä kysymyksiä
– verbalisoi tilan ja hoidon ymmärtämisen
– korreloi taudin prosessin merkit ja oireet ja tunnistaa vastaavan hoidon
– suorittaa esitetyt toimenpiteet oikein ja selittää syyt toimet

Hoitotyön toimenpiteet Perustelut
Prioriteetti 1: Arvioi valmius oppia ja yksilölliset oppimistarpeet
Määritä asiakkaan valmius ja hänen oppimisen esteet. Asiakas ei ehkä ole fyysisesti, henkisesti tai henkisesti kykenevä tällä hetkellä, mikä edellyttää diabeteksen terveydenhuollon opetussuunnitelmien uudelleensuunnittelua.
Etsi oppimisen välttämisen merkkejä. Heijastaa tarvetta korostaa seurauksia, joita voi tapahtua tietämättömyyden sijasta.
Tunnista asiakkaan tukihenkilö, joka voi tarvita tietoa myös suunnitellusta diabeteksen hoidosta. Asiakkaan tukihenkilöille, kuten vanhemmille, puolisoille ja hoitajille, on myös annettava oikeat tiedot, koska he osallistuvat myös asiakkaan hoitoon.
Prioriteetti 2: Aseta oppimisen painopisteet
Antakaa vain tilanteeseen liittyviä tietoja. [19659028] Tietojen ylikuormituksen estämiseksi.
Tarjoa positiivista vahvistusta. Tämä voi rohkaista jatkamaan ponnisteluja.
Selvitä asiakkaan kiireellisin asia oppimistarve sekä asiakkaan että sairaanhoitajan kannalta. Asiakkaan ja sairaanhoitajan todettu kiireellisin tarve voi poiketa toisistaan ​​ja edellyttää muutoksia opetussuunnitelmaan.
Prioriteetti three: Kehitetään asiakkaan oppimistavoitteet
Luo tavoitteet selvästi asiakkaan ehdot. Vastatakseen asiakkaan tarpeisiin eikä opettajan tarpeisiin.
Tunnista saavutettavat toivotut tulokset. Korostamaan asiakkaalle tehtävän terveysopetuksen merkitystä.
Prioriteetti 4: Tunnista asiakkaalle sopivat opetusmenetelmät
Määritä asiakkaan ensisijainen tapa saada tietoja, kuten visuaalisia, kuulokysymyksiä ja kinesteettisiä välineitä. Yksilöi opetussuunnitelma ja helpottaa annettujen tietojen oppimista tai muistamista.
Auttaa keskinäisten tavoitteiden asettamisessa. ja oppimissopimukset. Selventää oppijan ja opettajan odotuksia.
Prioriteetti 5: Oppimisen helpottaminen
Käytä lyhyttä ja yksinkertaista e käsitteet. Tiivistä tarvittaessa. Helpottaa tiedon säilyttämistä paremmin.
Keskustele yhdestä aiheesta kerrallaan. Vältä hyppäämistä eri aiheisiin. Yksinkertaistaa oppimissuunnitelmaa.
Anna kirjallisia tietoja tai ohjeita ja itseoppimisen moduuleja, erityisesti diabeetikoille välttämättömästä asianmukaisesta ruokavaliosta. Kirjalliset ohjeet ovat hyödyllisiä asiakkaalle, jos hän tarvitsee selventämistä tai uudelleenohjaamista tulevaisuudessa.
Antaa palautetta tai positiivista vahvistusta ja arvioida taitojen oppimista. Määrittää asiakkaan oppimisen laajuus.
Prioriteetti 6: Hyvinvoinnin edistäminen
Antakaa tietoa siitä, miten ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan sairaalahoidon jälkeen. Huolenaiheita ja selvennyksiä vastuuvapauden myöntämisen jälkeen.
Kouluta lähellä olevista yhteisön resursseista tai tukiryhmistä. Terveydenhuollon hallinnan resursseista vastuuvapauden myöntämisen jälkeen. kuten diabeteksen hoidon verkkosivustot, videot jne. Auttaa jatko-opiskelua ja edistää asiakkaan oppimista omassa tahdissaan.

2. Epävakaan verensokerin riski

 verensokerin seurantalaite

voi liittyä
– diabeteksen hoidon noudattamatta jättämiseen
– riittämättömiin verensokerin seurantakäytäntöihin
– fyysiseen vaihteluun aktiivisuustaso
– stressi

Kuten todistaa
– verensokeritasot normaalin tason alapuolella tai sen yläpuolella

Haluttu tulos
– tunnistaa tekijät, jotka voivat johtaa epävakaaseen verensokeritasoon
– sanallistaa ymmärryksen kehon ja energian tarpeiden tasapainottaminen
– verbalisoi suunnitelman tunnistettujen riskitekijöiden muuttamiseksi estämään glukoositason muutokset
– ylläpitää verensokeritasoa normaalilla alueella

Hoitotyöt Lähtökohta
Prioriteetti 1: Arvioi riskit ja tekijät epävakaaseen verensokeritasoon
Määritä asiakkaan tekijät, jotka voivat vaikuttaa epävakaaseen verensokeritasoon. Tietyt riskit f toimijat, kuten perheen historia, diabetes, heikko glukoosin hallinta, huonot liikuntatavat, syömishäiriöt ja muutosten tunnistamatta jättäminen sokerin tarpeissa, voivat johtaa verensokerin stabiilisuusongelmiin.
Määritä asiakkaan kulttuuristen ja uskonnollisten tekijöiden vaikutus, jotka vaikuttavat ruokavaliokäytännöt, vastuun ottaminen omasta hoidosta ja odotukset terveydenhuollon lopputuloksesta. Nämä tekijät on ehkä otettava huomioon luotaessa asiakkaan terveydenhuoltosuunnitelmaa.
Määritä asiakkaan tietoisuus tai kyky olla vastuussa omasta terveydenhuoltosuunnitelmasta. [19659028] Ikä, kehitysaste, kypsyysaste ja nykyinen terveydentila vaikuttavat asiakkaan kykyyn noudattaa hoitosuunnitelmia.
Prioriteetti 2: Auta asiakasta luomaan ehkäiseviä strategioita epävakaalle verensokeritasolle
Varmista, että asiakas on perehtynyt käyttämään oma verensokerin seurantalaite. Verensokerin tarkkailulaite on kätevä ja tarkka tapa assessiin ng verensokeritasot. Tämän laitteen asianmukainen käyttö on välttämätöntä epästabiilien verensokeritasojen havaitsemiseksi.
Opi kouluttamaan ruoan saannin tasapainottamista fyysisen toiminnan kanssa. Tarkoituksena on estää verensokerin äkillistä nousua tai laskua.
Kouluta kodin glukoosin säätämisestä. seurantaajuus riippuen asiakkaan riskitekijöistä, kuten stressistä ja huonosta ruokavaliosta. Vaihtelevien verensokeritasojen tunnistamiseksi nopeasti välittömän korjaamisen varalta.
Tarkastele ja keskustele asiakkaan hiilihydraattien saannista. Verensokeritasot riippuvat suuresti hiilihydraattien saannista. . Sitä tulee tarkkailla ja valvoa tarkasti, kun vakautetaan korkea verensokeritaso.
Keskustelkaa siitä, miten asiakkaan diabeteksen vastaiset lääkkeet toimivat. Olennaista varmistettaessa, että asiakas ymmärtää hoitosuosituksensa, jotta voidaan varmistaa hänen noudattaminen ja noudattaminen.
Painopiste three: Tehokkaan ja turvallisen hoidon varmistaminen insuliinihoitoa saaville asiakkaille
Korosta asiakkaan oman insuliinilääkityksen tarkistamisen merkitystä. On tärkeää tarkistaa säännöllisesti insuliinin viimeinen käyttöpäivämäärä, sameus / kirkkaus ja varastointi lääkkeen tehokkuuden varmistamiseksi.
Keskustele erityyppisistä insuliinista sekä kunkin tyypin antomenetelmästä. Erityyppisillä insuliinilla on erilaiset antomenetelmät. Oikean antotavan tunteminen ja noudattaminen on tärkeää lääkkeen tehokkuuden varmistamisessa.
Tarkista injektiokohdat. Injektiokohdan eheys vaikuttaa insuliinin imeytymiseen. Insuliini imeytyy vähemmän hypohypertrooppisiin tai lumpyihin kudoksiin.
Prioriteetti four: Hyvinvoinnin edistäminen
Tarkastele asiakkaan riskitekijöitä ja anna tietoa siitä, miten voidaan välttää komplikaatioita. Varmistaa epävakaan verensokerin tason estämisen tulevaisuudessa. [19659030] Ohjaa asiakas ravintoloitsijaan suunnittelemaan erityisiä ruokavaliotarpeita monimutkaisten tilanteiden, kuten raskauden, kasvun spurtin ja aktiivisuuden muutoksen seurauksena vamman seurauksena. Tasapainottaaksesi ravinnon saanti ja monimutkaiset kehon tarpeet.
Antakaa tietoa yhteisön resursseista. , tukiryhmät ja diabeetikouluttajat. Asiakkaan pääsyyn lisäresursseihin diabeteksen hoidossa.

three. Infektioriski

 Pakollinen luotto: Kuva: F1 Online / Rex-ominaisuudet (848674a) Malli julkaistu - Lääkäri sitova side käsillä, lähikuva MALLI HENKILÖKOHTAISESTI HENKILÖKOHTAISESTI ELINTARVIKKEESTA EXKLUSIV_AGE LÄÄKEVALMISTELUT HENKILÖT [toukokuu19659003]. liittyvät
– vähentyneet leukosyyttitoiminnot
– verenkiertoon liittyvät muutokset korkeista verensokeripitoisuuksista

Kuten todistaa
– viivästynyt haavan paraneminen

Haluttu tulos
– verbalisoi tunnistettujen riskitekijöiden ymmärtämisen
– tunnistaa tärkeät toimenpiteet infektioriskien vähentämiseksi
– varmistaa haavojen oikea-aikaisen parantamisen, joka ei sisällä märkivästä vuotoa ja nekroosia

Hoitotyöt Lähtökohta
Prioriteetti 1: Arvioi asiakkaan riskitekijät
Määritä verensokeri stabiilisuus. Epävakaat verensokeritasot edistävät viivästynyttä haavan paranemista. Pysyvät korkeat verensokeritasot saattavat taata muutoksen diabeettisessa hoidossa, kuten insuliiniannoksien muuttaminen tai suun kautta annettavien hypoglyemisten aineiden vaihtaminen lääkärin määräämällä tavalla.
Arvioi potilaan haavan ympärillä olevat nekroottiset kudokset. Diabeetikon haavan ympärillä olevat nekroottiset kudokset tarkoittavat. huono verenvirtaus. Vaikeissa tapauksissa amputaatio voi olla tarpeen.
Arvioi ja dokumentoi ihon tila haavan ympärillä. Seuraavan infektion tai etenevän nekroosin seuraamiseksi.
Prioriteetti 2: Vähennä ja korjaa asiakkaan riskitekijöitä
Kouluta potilasta. määrätyn diabeteksen hoidon noudattamisen tärkeydestä. Verensokeripitoisuuden hallinnan pyrkimykset ovat välttämättömiä hyvän verenvirtauksen varmistamiseksi haavan ympärillä. Korkeat verensokeritasot johtavat huonoon verenkiertoon, mikä johtaa edelleen viivästyneeseen haavan paranemiseen.
Puhdista ja vaihda haavasidet ohjeiden mukaan. Estämään infektioiden kehittyminen, jotka voivat liittyä huonoon haavanhoitoon ja hygieniaan. [19659030] Antaa ja valvoa lääkityshoitoa. Määrättyjen diabeettisten lääkkeiden asianmukainen antaminen on tärkeää verensokeritason vakauttamisessa. Normaalit verensokeriarvot takaavat hyvän verenkiertoa, etenkin vaurioituneen haavan alueella. Antibioottihoito on tärkeä myös infektion kehittymisen estämisessä haavakohdassa.
Prioriteetti three: Hyvinvoinnin edistäminen
Tarkastele asiakkaan nykyistä ruokavaliota ja ravintotarpeita. Oikea diabeettinen ruokavalio, joka on tasapainotettu ravitsemustarpeisiin, on tärkeä. ylläpitämällä normaalia verensokeritasoa. Vakautuneet verensokeriarvot varmistavat hyvän verenvirtauksen, etenkin haavan kohdalla.
Kouluta asiakasta asianmukaisesta haavan hoidosta. Oikea haavanhoito edistää haavainfektioiden estämistä.
Oppia siitä, kuinka tärkeää on seurata jatkuvasti diabeetikkohoitoa. Määrätyn diabeteksen hoidon noudattaminen varmistaa hyvän verenvirtauksen ja vähentää viivästyneen haavan paranemisen riskiä.

Katso myös: Infektioriskin hoitosuunnitelma

Lähde:

Doenges, ME, Moorhouse, MF, ja Murr, AC (2019). Sairaanhoitajan tasku-opas: Diagnoosit, priorisoidut toimenpiteet ja perusteet. Philadelphia: F. A. Davis.

♥ Yhdistä NurseBuffiin Facebookissa, Pinterestissä ja Twitterissä!